Síndromes extrapiramidales. Hipo e Hipercinesia

1. Sistema Extrapiramidal:

Está constituido por un conjunto de núcleos (ganglios basales) situados en el diencéfalo y mesencéfalo.

Participa en el control del movimiento, principalmente en los aspectos cuantitativos:

  • Cantidad de movimientos voluntarios e involuntarios
  • Velocidad de inicio y desarrollo de los movimientos.

Interviene en el control del tono muscular.

1.1.  Áreas corticales extrapiramidales:

  • Región premotora

 

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Fisiopatología del eritrocito. Síndrome general anémico. Exploración general del sistema hematopoyético

Esquema resumen de la hematopoyesis: la célula madre da lugar a la célula progenitora, que es pluripotencial (CFU mixta), es decir, es eritropoyética-granulopoyética-monopoyéticatrombopoyética.
Y a partir de estas surgen células progenitoras determinadas hacia una línea celular concreta (CFUE, CFUBASO, CFUMEG, etc). Recordar que los llamados factores de crecimiento hematopoyético no solo regulan la proliferación y la diferenciación de la célula madre y las progenitoras, sino también la función de las células maduras. A modo general se trata de citocinas. 

Eritropoyesis: Bajo la estimulación de la eritropoyetina (sintetizada fundamentalmente en el riñón, un 10 % se sintetiza en el hígado) y otros factores como la IL-3, la CFUE prolifera y se
diferencia en proeritroblasto y a partir de este van surgiendo otras células precursoras más diferenciadas pero con menor capacidad de proliferación, el eritroblasto acidófilo ya no se divide y una vez que expulsa el núcleo se convierte en reticulocito que pasa a sangre periférica y al cabo de 1-2 días se transforma en eritrocito maduro, el cual tiene
una vida media de 120 días.

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Fisiopatología del circuito menor. Hipertensión pulmonar. Edema pulmonar

 1. CIRCULACIÓN:
El tronco común de la arteria pulmonar, encargada de llevar a los pulmones sangre no oxigenada, nace del ventrículo derecho y bajo el cayado aórtico se divide en la arteria pulmonar derecha e izquierda. Cada una se dirigirá a uno de los pulmones por el hilio pulmonar y se irán dividiendo hasta alcanzar un grosor óptimo para el intercambio de gases. 

En el pulmón nos encontramos con una doble circulación de sangre: la circulación menor o pulmonar, a cargo de las arterias pulmonares y parte de la circulación mayor o sistémica, a cargo de las arterias bronquiales que provienen de la arteria aorta. 

  • Arterias pulmonares:
    • Conducción de la sangre a los alveolos y realizar el intercambio de gases a través de la membrana alveolo-capilar. Ésta es la función principal.
    • Aporte de sustratos energéticos al acino pulmonar.
    • Filtro mecánico, reteniendo a nivel capilar partículas circulantes. Relacionado con las embolias.
    • Venas pulmonares: Conducción de la sangre oxigenada a la aurícula izquierda y de ahí a la circulación sistémica

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Infecciones de transmisión sexual (ITS)

¿Por qué son importantes las ITS?

  • Su elevada morbilidad: según la OMS en 1999 había más de 340 millones de afectados.
  • Facilidad de transmisión y propagación. Son asintomáticas, difíciles de controlar. Hay más de 30 microorganismos implicados.
  • Afecta a personas jóvenes, son invalidantes y dejan secuelas importantes. En embarazadas da complicaciones (MIP (enfermedad inflamatoria pélvica), abortos, y afectación del neonato),
  • Da diferentes cuadros clínicos: uretritis, vaginitis, cervicitis, llagas, verrugas e infertilidad.
  • Relacionadas con el cáncer de cérvix y Virus del papiloma humano VPH.
  • Aparición de resistencias, del gonococo a penicilinas y quinolonas.
  • Novedades en el diagnóstico y tratamiento. Técnicas moleculares, Valaciclovir en la transmisión del herpes.
  • En la mayoría de ellas se dispone de tratamiento efectivo, y se pueden evitar a través de medidas de prevención.
  • Asociación con el VHI. Desde la aparición del virus ha habido un incremento de 2 a 5 veces en afectados por ITS.

 

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Alteraciones del metabolismo proteico

1. INTRODUCCIÓN
Recuerdo del metabolismo de los aminoácidos:

Las alteraciones del metabolismo de los AA tienen generalmente una base genética:

  • Por déficits enzimáticos: Que ocasionan un bloqueo de las vías metabólicas de los AA lo que
    provoca un acúmulo de los metabolitos previos y un descenso de la síntesis de productos
    posteriores.
  • Por alteración de las proteínas de transporte de AA a través de la membrana celular.

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Alteraciones del ritmo cardíaco.

1. Introducción:
Las células miocárdicas son células musculares con una diferencia de carga (entre el exterior positivo y el interior negativo) de -90mV en reposo.
La despolarización de las células miocárdicas se traduce en un cambio de polaridad en la membrana y se puede captar mediante un electrocardiograma, dónde puede llegar a un valor de 10mV.

 

Potenciál de acción transmembrana:

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Anatomía radiológica del peritoneo y tubo digestivo

1. PERITONEO:

Las hojas y repliegues peritoneales son difíciles de visualizar en las exploraciones radiológicas convencionales. A veces pueden visualizarse en algunos pacientes, con el TAC y la RM. La grasa intraabdominal permite visualizar algunas veces las fascias, repliegues y hojas peritoneales cuando está presente en cantidad suficiente.

En condiciones patológicas como por ejemplo cuando hay ascitis o procesos inflamatorios, los repliegues y hojas peritoneales se observan con mayor facilidad. El tubo digestivo se estudia radiológicamente mediante exámenes de papilla de bario, los cuales permiten ver la superficie interna del tracto digestivo pero no puede hacer una valoración de la pared. Para ello es mejor utilizar el TAC y/o la RM.

La endoscopia digestiva es, en muchas ocasiones la exploración más utilizada para el diagnóstico de enfermedades del tracto digestivo sustituyendo a veces o complementando otras las exploraciones radiológicas con papilla de bario.

¿Qué es el peritoneo?

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Resonancia magnética nuclear

1. Imanes:

El primer paso para obtener imágenes por resonancia magnética nuclear (RM) es conseguir un campo magnético muy intenso y homogéneo, mediante un imán. Hay varios tipos de imanes:

1.  Imanes permanentes: Los imanes permanentes están construidos con sustancias ferromagnéticas, que retienen su magnetismo después de ser expuestas a un campo magnético. No necesitan alimentación eléctrica ni refrigeración, y son baratos. Sin embargo, son pesados, no se pueden desconectar (inconveniente si hay algún riesgo para el paciente), y sobre todo, no son muy potentes, por lo que están cayendo en desuso.
2. Electroimanes: Los electroimanes están basados en que el paso de corriente eléctrica por un solenoide crea un campo magnético en su centro. Requieren un aporte continuo de una gran cantidad de energía eléctrica, y además su potencia está limitada por la resistencia del cable al paso de la corriente eléctrica. Hoy en día están obsoletos.

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Insuficiencia Respiratoria

1. Función Pulmonar:

  • El aparato respiratorio es una bomba de inspiración y expiración. Durante la inspiración, se contrae la musculautra respiratoria y se infla la caja torácica. Esto crea una presión negativa en la vía aérea y facilita el paso del aire de la atmósfera a los alveolos. Posteriormente, por la elasticidad de las fibras pulmonares, se produce la expiración, que es un mecanismo pasivo. En la espiración, hay un aumento de la presión en la vía aérea que se hace superior a la presión atmosférica; esto permite la salida del aire hacia el exterior. Se ha de recordar que los fluidos siempre viajan a favor de un gradiente de presiones.
  • Vía aérea, es por donde circula el aire.
  • Una vez el aire llega a los alveolos, atraviesa el intersticio pulmonar, donde se produce el intercambio gasoso (oxígeno, anhídrido carbónico) con los vasos pulmonares.

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2. Definición de insuficiencia respiratoria:

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Fisiopatología del mediastino – Síndromes mediastínicos

1. Síndromes mediastínicos:

1.1. Anatomia del mediastino:

El mediastino es una zona que está en medio del tórax entre:

  • Los dos pulmones
  • Cara anterior de la pared posterior del tórax.
  • Cara posterior d ela pared anterior del tórax.
  • Margenes internos de las costillas
  • Por arriba: base del cuello
  • Por abajo: diafragma.

Lo dividimos en:

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